慢性肾盂肾炎和慢性膀胱炎的区别主要在于发病部位和症状表现。慢性肾盂肾炎是指肾盂和肾实质的慢性炎症，常由于慢性感染或结石引起，症状包括腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛等，并可能伴有发热、恶心等全身症状。而慢性膀胱炎则是指膀胱黏膜的慢性炎症，常由细菌感染或其他因素引起，症状主要表现为尿频、尿急、尿痛等，严重时可出现血尿。因此，通过症状表现和病变部位可以区分慢性肾盂肾炎和慢性膀胱炎。