中医理论认为肾阳虚和肾阴虚是两种不同的病理状态。肾阳虚主要表现为体内阳气不足，症状可能包括畏寒怕冷、腰膝酸软、性功能减退等。而肾阴虚则是指肾脏阴精亏虚，常见症状有口干咽燥、潮热盗汗、头晕耳鸣等。中医医师通过详细询问病史、望、闻、问、切等四诊方法来辨别肾阳虚或肾阴虚。望诊可观察面色、舌质等特征，肾阳虚多表现为面色苍白、舌质淡白；肾阴虚则面色红润，舌质偏红。切诊则可通过脉象来判断，肾阳虚多为脉沉细弱，肾阴虚则为脉细数。诊断需要综合考虑患者的症状、体征和个体差异，因此确诊肾阳虚或肾阴虚需要专业中医医师进行综合判断。