双肾积水通常由以下原因引起：

1. 泌尿系统结构异常，如输尿管狭窄或阻塞，尿液无法正常排出。
2. 肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，导致肾功能受损，尿液排出受阻。
3. 输尿管结石，阻塞尿液流动，导致积水。
4. 肾盂肿瘤，压迫输尿管或肾脏，阻碍尿液排出。
5. 先天性疾病，如多囊肾等，影响正常的尿液排泄。

以上是引起双肾积水的常见原因，确切的诊断需要医生进行详细的检查和评估。