当一个人减少几十斤体重时，脂肪肝的情况可能会有所改善。脂肪肝是指肝脏组织中脂肪的沉积超过正常范围。体重减轻可以降低脂肪肝的发生和加重风险，因为脂肪是脂肪肝形成的主要原因之一。体重减轻可以改善肝脏的脂肪代谢和减少脂肪在肝脏中的沉积。体重减轻还可以改善胰岛素抵抗，减少脂肪在体内的过度积累，从而进一步降低脂肪肝的风险。但需要注意的是，脂肪肝的严重程度取决于多种因素，包括个体的遗传因素、生活方式和饮食习惯等。因此，虽然体重减轻可以有助于改善脂肪肝，但治疗脂肪肝还需要综合考虑其他因素，并在医生的指导下进行治疗。