根据医学专业的观点，脑积水无症状时是否需要治疗取决于多种因素。脑积水是一种在颅内脑脊液（脑液）积聚导致颅内压力增加的病症。如果脑积水没有引起症状或并发症，医生通常会采取观察和监测的方法，而不是立即进行治疗。这是因为治疗可能会带来潜在的风险和并发症，而且脑积水本身并不一定需要干预。

如果脑积水导致症状，如头痛、恶心、呕吐、视力问题或认知功能受损等，医生可能会考虑治疗。治疗的方式通常包括药物治疗、手术或其他介入性治疗，旨在减轻症状并解决导致脑积水的根本原因。

对于无症状的脑积水，医生会根据患者的具体情况和病史进行评估，并与患者共同决定是否需要治疗。重要的是，患者应定期接受医生的检查和监测，以确保病情稳定并及时采取必要的措施。