阳痿的诊断包括病史记录、体检、实验室检查和特殊检查。鉴于阳痿的病因较为复杂，对于阳痿的诊断应该持谨慎态度。一般的诊断步骤应该首先确定阳痿是否存在，并初步评估是否为功能性或器质性。有必要的时候，可以通过特殊检查来明确器质性阳痿的具体病因。在个别病例下，也许需要组织多学科专家来进行咨询。

除了分析血液、尿液以及前列腺液和精液的常规检查，还需要对肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能等进行测量。此外，还应该进行血清睾酮、促甲状腺激素、黄体生成素、催乳素等其他激素的测定。如果这些激素的数值在正常范围内，则不需要进一步检查其他激素。对于阳痿患者来说，至少需要进行血清睾酮的测定。当性腺功能下降时，睾酮的数值也会下降。

建议若第一次血清睾酮水平较低，最好再进行一次检测。同时也应该了解LH、LSH、pRL等指标。

如果第二次睾丸酮水平仍然低下，那么患者可能患有性腺功能低下症。LH和FSH的水平正常或者增加，这种情况被归类为原发性睾丸异常。

进行体检时，需要特别注意睾丸是否存在睾丸萎缩的情况，以及睾丸质地是否发生了任何变化。性腺功能低下是由于垂体疾病引起的，此时睾丸的大小可能是正常的，或者稍微小一些，这与垂体疾病持续的时间相关。

血液中pRL的增加意味着垂体出现问题，常常伴随着性腺功能低下。即使患有阳痿，睾酮水平也不一定会降低。怀疑患有垂体肿瘤的人需要进行颅脑X线或CT扫描以明确诊断。