宫外孕在现代妇科中很常见,由于一些原因造成受精卵在迁移过程中出现问题,未能到达子宫而滞留在其他部位,从而发生宫外孕。那么女性宫外孕的原因是什么呢?
导致宫外孕的原因分为两种
随着传统观念的不断变化,婚前性行为导致人流越来越普遍,这容易引发宫外孕问题。目前,宫外孕的发生率已经比上世纪80年代增加了5至6倍。人流次数越多,宫外孕发生的可能性就越大。因此,无论是否打算生育,女性都应该采取避孕措施,以防止宫外孕的发生。

慢性盆腔炎是女性常见的妇科疾病之一,尤其是输卵管炎是导致宫外孕的重要原因之一。女性不应忽视慢性盆腔炎,因为输卵管炎会导致输卵管变窄,使受精卵难以进入宫腔,只能在输卵管或卵巢内着床生长。
中医可以通过辨证施治来治疗两种不同类型的宫外孕。
未破损型
输卵管妊娠是指受精卵着床在输卵管内而未发生流产或破裂的情况。患者往往有停经史,可能会出现早孕反应,也可能会有阴道不间断出血,一侧下腹可能会有隐痛。通过盆腔检查,可以发现一侧附件出现软性包块,触摸会感到疼痛。尿妊娠试验通常会呈阳性反应,B超检查可以发现附件内有囊性块物,或者子宫内没有妊娠囊但宫外却存在妊娠囊。此外,脉搏可能会感到弦滑。
治疗原则:促进血液循环,溶解淤血,消除肿块,阻止胚胎发育。
方药名称为宫外孕Ⅱ号方。方剂的主要组成药物包括丹参、赤芍、桃仁、三棱和莪术。
包块型
输卵管妊娠发生了长时间的破裂,腹腔内的血液已经聚集形成了血肿,也就是所谓的陈旧性宫外孕。输卵管妊娠的破裂已经很久,导致盆腔内形成了血肿,腹痛的感觉减轻或逐渐消失;可能有下腹部的胀痛或者肠胀气的感觉,阴道出血也逐渐停止,盆腔检查时可以触摸到不规则的包块,并且与周围组织粘连在一起;脉搏细小而有些粗糙。
治疗原则:促进血液循环,消除瘀血,散去症状,消除结块。

草药方剂:宫外孕Ⅱ号方。如果包块较硬,可以加入穿山甲和牛膝,以增强消炎和消除结块的功效;对于体质虚弱的人,可以加入黄芪和党参来健脾补气;如果出现瘀血化热导致低热的情况,可以加入牡丹皮、龟板和地骨皮来活血化瘀清热。
其他非手术治疗方法
药物治疗
化疗一般使用药物来治疗,可以是全身用药,也可以是局部用药。全身用药常用甲氨蝶啷(MTX),它的治疗机制是通过抑制滋养细胞的增生,破坏绒毛,从而导致胚胎组织坏死、脱落和吸收,以避免手术。常用的剂量是每公斤体重0.4毫克,肌肉注射,每次治疗周期为5天。使用化学药物治疗,并不保证每个病例都能取得成功。
中药治疗
当前,非手术治疗主要以中医药保守疗法为主。然而,中药杀灭妊娠胚胎的过程相对较长,同时,在保守治疗过程中,有可能导致胚胎继续发育并造成输卵管破裂的危险。此外,有时还需要进行手术治疗来达到彻底治愈的效果,这反而会浪费患者的时间、体力和金钱。
输卵管切除术
对于已经生育的患者,如果输卵管破裂口损伤严重无法进行开窗手术,可以选择进行单侧输卵管切除术。对于大部分有生育需求的女性而言,可以选择进行输卵管破口处开窗手术,这种手术可以保留25%的生育机会。
宫外孕可采用保守手术治疗方法
宫外孕的治疗主要采用手术治疗,其中开腹宫外孕手术治疗有两种方式,一种是切除受影响的输卵管,另一种是保留受影响的输卵管进行手术治疗,也就是保守性手术。
适宜的对象:保守手术适合有生育需求的年轻女性,尤其是经已切除或有明显病变的输卵管。近年来由于诊断技术的进步,能够更多地在输卵管妊娠发生流产或破裂前做出确诊,因此采用保守手术的情况明显增加。