后背肾区按压疼痛可能由多种原因引起，主要包括以下几点：

1. 肾结石：肾结石是一种常见的引起后背肾区疼痛的病因，尤其是在结石移动或阻塞尿路时，会导致急性剧痛。

2. 肾盂肾炎：由细菌感染引起的肾盂肾炎可以导致肾脏区域的持续性压痛。

3. 肾囊肿：肾脏内的囊肿可能会压迫周围组织，引起不适和疼痛感。

4. 肾功能异常：如肾功能衰竭、肾病综合征等，可以引起肾脏区域的不适和疼痛。

5. 脊柱问题：脊柱问题如椎间盘突出、脊椎关节病等，也可能表现为后背肾区的疼痛。

6. 肌肉拉伤或痉挛：肾区附近的肌肉问题，如拉伤或痉挛，也可能引起疼痛感。

对于此类疼痛，建议尽快就医，通过详细的病史询问、体格检查及必要的影像学检查（如超声波、CT等）来明确诊断，并进一步制定治疗方案。