区分脂肪腿和水分腿的关键在于观察身体的外观和其他相关因素。脂肪腿主要由体内脂肪堆积而成，通常表现为整体肥胖，腿部周围有明显的脂肪堆积和外观上的松弛。水分腿则主要由水分潴留引起，通常表现为局部水肿，皮肤触感会有明显的柔软感，常伴有凹凸不平的外观。

鉴别两者的方法之一是通过按压腿部肌肉并观察反应。脂肪腿在按压后会感觉柔软且手指有沉重感，而水分腿则在按压后可能会有明显的凹陷，但恢复较快。检查晨起时脚踝和小腿部位是否有明显的水肿是判断水分腿的一种方法。

需要指出的是，这两种情况可能同时存在，因此最准确的诊断还应该结合专业医疗意见和相关检测，如体脂含量测量和血液检查等。