女孩出现闭经时,无论是父母还是孩子,最初的反应往往是选择西医治疗,期待通过服药来恢复月经。然而,这并不是最佳的解决办法。进行提前检查,找出闭经的原因,尽早进行针灸和中药治疗,可以帮助恢复自然排卵,建立正常的月经周期,而且对身体没有任何副作用。
少女的绝经通常与先天性发育不良有关。
闭经指的是卵巢功能减退和萎缩。卵巢是产生卵子的器官,负责卵泡的发育和性激素的周期性分泌。若因先天性卵巢发育不全而没有卵子的情况称为原发性卵巢性闭经。相对地,若因后天因素导致卵巢内卵子的消耗而出现闭经,则被称为继发性卵巢性闭经或卵巢早衰。
女性在一生中卵子的储备是有限的,当卵子耗尽时,会进入闭经期。通常,女性闭经的平均年龄约为50岁。如果在40岁之前就闭经,则称为卵巢早衰,其发生率在不同地区差异较大,范围为0.88%到14.6%。然而,少女闭经的情况相对少见,通常是由于先天性卵巢发育不全所导致。
闭经可以分为原发性和继发性两种类型。女孩如果在18岁时仍未出现月经,称为原发性闭经;而如果曾经有过月经但停经超过6个月,则为继发性闭经。生理性闭经包括青春期前、怀孕期间、哺乳期和绝经后阶段;而病理性闭经中,原发性闭经通常提示可能有先天性疾病,继发性闭经则多与后天疾病有关。
由于卵巢早衰引起的闭经,常见原因之一是卵子储备不足(性染色体异常或胚胎植入不当导致卵子数量不足,从而导致早衰)。此外,慢性疾病或消耗性疾病也可能导致卵子消耗较快,引发早衰。环境因素如物理、化学、放射性污染、病毒感染、酗酒及吸烟等,都可能影响卵子的消耗。卵巢早衰的诊断必须明确,且用药需谨慎。最重要的诊断指标包括血清中促卵泡生成素(FSH)大于40 IU/L,以及雌二醇(E2)小于20~30 pg/dl。
少女提前绝经通常与压力因素有关。
在排除了器质性病变的情况下,少女的月经不规律往往与青春期的绝经有关,主要受到情绪变化、压力以及一些生活习惯的影响。长期的学习压力、情绪低落、心情不佳,或经历重大心理刺激和创伤,可能会导致雌激素分泌减少,从而引发月经失调和闭经的情况。
此外,过于瘦弱或肥胖的女孩容易出现月经失调。研究表明,女孩体内脂肪至少占体重的17%才能开始月经初潮,而体脂率达到22%则有助于维持正常的月经周期。过度减肥或神经性厌食可能导致下丘脑性闭经。另外,肥胖也容易引发多囊卵巢综合征等内分泌疾病,但这种情况通常在育龄女性中较为常见。如果闭经还伴随代谢异常,如体重增加、体毛增多和青春痘加重,则需要考虑是否存在多囊卵巢综合征的可能。
关于少女绝经的问题,需避免过度治疗。通常来说,女孩在初潮后经历1.5至5年的时间,下丘脑-垂体-卵巢轴会逐渐发育成熟。因此,在女孩初潮后的五年内,如果月经不规律,通常不需要进行特别治疗。若出现月经出血量较大或生理期持续时间过长,应及时就医寻找妇科内分泌方面的专业诊断,以预防失血性贫血的发生。
青春期绝经大多数情况下是可以逆转的,通常经过一段时间的治疗和心理调整后可以恢复健康。但需要特别注意的是,当进行雌激素补充治疗时,如果孩子年龄较小且身高发育不充分,长时间使用雌激素可能导致骨骼提前闭合,从而影响孩子的身高。
中医理论认为,正常的月经与肝、脾和肾有着密切的关系,其中任脉、冲脉和肾经的联系最为紧密。如果冲任二脉不畅,或者肝肾功能不足、肝阳亢盛、脾胃虚弱,都可能引起闭经。而针灸能够平衡阴阳、疏通经络,通过补充不足和调节过剩来达到调整月经的效果。
女生在排除生理性闭经后,最好尽早进行针灸和中药治疗。建议每周进行2到3次针灸,每次持续约25分钟;中药则每天服用一次,连续1到3个月。当自然排卵和月经周期恢复正常后,仍需坚定坚持治疗一个月左右,以防止再次出现闭经情况。