虽然中医文献中没有明确提到子宫肌瘤,但根据其临床表现,主要可以归入中医所称的“瘕”之中。2000年前的中医古籍《内经》中有关于“石瘕”的记载,这与子宫肌瘤十分相似,主要与感冒、情绪抑郁导致的气滞、气虚以及血滞等因素有关。中医将其视为腹腔内的结块病。
我们采用综合征和疾病分化相结合的分期治疗方法。治疗的主要原则是促进血液循环、消除淤滞、软化硬结、散结、辅以化痰和调节寒热。同时,必须根据患者的体质强弱以及具体情况进行针对性的治疗。主要分为气滞、血瘀、痰湿和湿热四种证型。不同证型的共同表现为子宫积块、硬结,小患者在妇科检查和B超中通常会发现这些特征,而不同的证型具有不同的表现和治疗方案,具体如下:

气滞证的主要表现包括小腹疼痛,疼痛部位不固定,小腹胀满,舌苔薄润,脉象沉弦。治疗的原则是疏通气滞,促进血液循环。推荐的处方药是香棱丸,成分包括木香、丁香、三棱、桔子、峨术、绿皮、印楝和茴香。
血瘀证的主要症状包括疼痛时不愿被触碰、面色暗淡、皮肤无光泽、月经量增多或伴有血块、口干但不想饮水、舌头颜色紫暗或侧面有淤点、脉搏沉涩。治疗方法为促进血液循环,疏散淤血,清除瘀滞。常用药物是桂枝茯苓丸,成分包括桂枝、茯苓、丹皮、牡丹和桃仁,配合三棱和峨术使用。
痰湿证的主要症状包括小腹胀痛或疼痛,可能伴随月经不调,白带异常,胸闷,舌苔呈暗色且腻滑,脉象细滑而弦。治疗的方法是理气化痰、破淤消肿。可以使用开郁二陈汤,其组成药材有半夏、陈皮、茯苓、青皮、香附、川芎、峨术、木香、槟榔、甘草、苍术和生姜。