一些报告指出,抑制免疫药物的使用者中,发生子宫颈癌的比例约为普通人的10倍。在艾滋病患者、原患者和尿毒病患者中,子宫颈癌和癌症前期的比例明显增加。使用避孕药并不会增加子宫颈癌的风险,无论是避免性生活还是选择不同性伴侣等其他因素。另外,精液本身并不会刺激宫颈以致子宫颈癌发生。早期没有对照组的一些报告中,犹太人相信由于保持贞洁,女性发生子宫颈癌的几率较低,而包皮过长会增加子宫颈癌的几率。然而,在现代的对照组报告中,如果排除其他因素,包皮是否过长本身不会增加子宫颈癌的发病率。
导致子宫颈癌发生的原因有哪些?
1. 性行为:引起人类乳头状病毒(HPV)感染最常见的原因是不适当的性行为。没有性行为的女性通常不会发生宫颈癌,但是性行为开始得越早,不适当的性行为越多,以后患宫颈癌的风险就越高。就性伴侣而言,女性如果有两个以上的男性伴侣,患宫颈癌的几率更高。
2. 子宫颈癌常见于35到45岁的年龄段。
3. 性病感染:性病感染往往表示性生活复杂,患上宫颈癌的风险较大。
4. 宫颈炎症:若宫颈长期遭受损伤、破皮、糜烂及发生炎症,有可能演变为早期宫颈癌细胞。
5. 吸烟:吸烟会增加患子宫颈癌的风险。吸烟会削弱身体免疫力,促进子宫颈癌细胞的生长,并且吸烟本身会导致子宫颈癌细胞的形成。
6. 社会和种族:宫颈癌本身与种族关系不大。一般认为经济地位较低的女性更容易患上宫颈癌,然而真正的因素应该是早有性经验,与经济收入和社会地位本身没有直接的联系。
7. 学者们认为女性激素黄体素可能会改变宫颈上皮细胞的稳定性,使其更容易发生异常变化,从而有可能促进宫颈癌细胞的发展。
如何检查宫颈癌的方法是什么?
阴道镜检查的主要作用是帮助确定子宫颈活检的适当部位,但不能直接诊断子宫颈癌。根据统计数据,在阴道镜检查辅助下进行活检,可以达到约98%的早期宫颈癌诊断准确率。然而,阴道镜检查不能替代刮片细胞学检查和活体组织检查,也无法检测宫颈管内的病变。
宫颈癌患者全身检查: 对于宫颈癌患者而言,进行全身检查不仅可以了解是否有远处转移的征兆,还可以为制定治疗方案提供依据。在晚期患者的体检过程中,需要注意检查髂窝、腹股沟、以及锁骨淋巴结是否有肿大现象,同时还要检查肾脏有无异常接触或敲击疼痛等症状。
子宫颈切片细胞学检查是发现子宫颈癌前期病变和早期子宫颈癌的主要方法。然而,需要注意采样位置的准确性和镜下检查,因为存在5%~10%的假阴性率,所以必须根据临床情况定期进行筛查。
其他辅助检查: 为了更深入了解宫颈癌扩散和转移的位置和范围,根据具体情况需要进行胸部透视和照片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴造影、同位素肾图检查等必要的辅助检查。活体组织病理检查是确诊宫颈癌最可靠的依据,对于癌症的早期和晚期都需要进行活检以作出准确的诊断。由于有一些宫颈病变与阿米巴宫颈炎相似,如果没有进行活检将很难明确诊断。此外,组织切片检查还可以确定癌变的类型和分化程度。
宫颈和宫颈管活体组织检查:对宫颈癌患者进行宫颈刮片细胞学检查,如果涂片显示II~IV级以上异常细胞,但宫颈活体检查结果为阴性时,应在宫颈鳞柱交界处的6、9、12、3点位置进行四点活体检查。也可以在碘试验不着色的区域和可疑癌变部位,取多块组织进行检查。