每个人都有自己的困扰。有些人整天抱怨自己身上的多余脂肪，即使只喝凉水也容易发胖；而另一些人无论怎么吃都胖不起来，希望能更加苗条。对于这两种情况，中医认为是体质出现了问题，需要进行调理。那么应该采取什么方法呢？今天请中医专家分别为胖人和瘦人提供建议。请告诉我烹饪方面的技巧。

需要注意的有两种肥胖状况：一种是大腹便，另一种是全身柔软

我们一般把体重超过标准的人称为肥胖，但是仔细观察就会发现，肥胖的人也有不同的体型：有些体重虽然大，但四肢均匀；有些人则是大腹便便。一般来说，身体均匀、肌肉结实的人，尽管体重较大，但基本上是正常的。需要特别注意的是那些有大腹便便的人和肥胖的人。

人们容易变胖的原因大多是因为吃得太多，但仅仅吃得多并不一定导致发胖。如果人们能够充分利用所摄取的食物，他们将能够保持充满活力和健康的体型。胖人不仅摄入了大量食物，还没有将其充分利用，因此食物会以混浊的形式堆积在体内，导致发胖。

中医认为如果食物没有被运用好，那与脾脏的虚弱有关。胃的作用是用来容纳食物，并且减少食物残渣的浊度，将食物中的养分精华上提，然后再分布到全身。如果脾脏功能不好，就无法正确分配养分。分散的是清气，而停滞不动的是浊气。如果许多浑浊的有形物质在中焦堆积，就会引发肚子大的情况。

柔软、松弛的体型被称为虚胖。虚胖的人看起来虽然体积较大，但实际上并不强壮。他们在安静的时候往往心情容易短暂起伏，稍微活动一下就会感到呼吸困难、出汗，甚至大便变得稀疏。这些都是气虚的表现。初期气虚只表现为体力不足、精神不振和懒散等症状，但如果病情严重，身体就会变得松软无力，失去了团结的能力。因此，有人说喝冷水会导致体重增加。这些人的饮食量并不多，增加的体重并非外来物质，而是自身肌肉逐渐变软、体积增大，从而呈现横向发展的形态。气虚导致身体代谢减缓，就如同传送带的运转变慢一样，物品会堆积起来。因此，胖人往往伴随着浊质的积累。此外，由于气虚的人水液循环不畅，很多胖人还会出现下肢浮肿的现象。

瘦人可以分为三类：消化吸收能力较差的人、体内火气较大的人和脾胃功能不好的人

瘦人可以分为几种不同类型，包括精神瘦子、情绪低落的瘦子、骨骼发达的瘦子和肌肉纤细的瘦子。根据《黄帝内经》所说，人的骨骼强壮、脉搏顺畅、筋骨刚健、肉层厚实。筋与骨构成了人体的基本骨架，通常来说，筋骨强壮而肉量较少的人体质轻盈而有力，而筋骨较弱而肌肉较厚的人体质相对较差，动作笨拙。因此，瘦瘦的并不重要，关键是骨骼不能过小。

身体瘦削是由于营养收支不平衡所致。食量减少，排便稀疏，经过一段时间肯定会变得很瘦。肥胖通常是脾功能不足引起的，而瘦弱也是因为脾功能不足。不同之处在于肥胖的人通常脾虚而胃强，食量比较大；而瘦弱的人则胃和脾都弱，食量小，再加上脾虚导致无法充分吸收营养物质，使其从粪便中丢失，从而导致瘦弱。

除了脾胃虚弱，吃得少可能引起肝郁问题。肝经通过进入腹部“挟胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋”。也就是说肝经环绕胃部，所以肝经必须保持宽松，以容纳食物。如果肝郁不畅，肝经会紧张，导致食欲不振。一个人整天情绪低落，闷闷不乐，肯定食欲不佳。另外，当出现情绪不良时，不能立即进食，都是基于这个原因。

不能吃的人通常很瘦，这一点很容易理解。但有些人却能吃很多却不长肉。对于这种情况，大致有三种可能性。首先，可能是脾虚无法正常吸收营养。其次，可能是体内有痰火，阴虚火旺，导致身体新陈代谢加快，能量消耗过多，从而导致瘦身。瘦人多火这一说法也是由此而来。此外，身体内有痰也会显得人瘦，因为营养物质没有转化为正常的气血，反而生成了无用的痰饮。第三种可能性是脾胃功能在中焦对食物的容纳能力有限，与弹簧一样，有一定的弹性范围，但超过了这个范围后就无法再收缩。同样的情况也存在于脾胃特别虚弱的人身上，这些人吃东西的能力存在，但因为超过了脾胃的正常容纳能力，所以无法消化和吸收，因此不会胖。

三高”指的是高血压、高血脂和高血糖。这些疾病常常是由于不良的生活习惯和饮食习惯导致的。浊腻沉积是指身体内的油脂和废物积累过多，导致血管堵塞和身体机能紊乱。要避免“三高”和浊腻沉积的问题，我们需要保持健康的生活方式，包括均衡饮食，定期运动和保持身体健康的体重。另外，我们还应该避免过度摄入油脂和糖分，减少吸烟和饮酒的频率。只有这样，我们才能远离“三高”和浊腻沉积的困扰。

现代社会中存在许多常见疾病与肥胖密切相关，如高脂血症、糖尿病、高血压等

血脂是一种浑浊、油腻的物质，如果超过正常范围，血液就会变得浑浊。这些浑浊物质会逐渐沉积在血管壁上，导致血管长时间变窄，严重影响重要器官的供血，危害非常大。血脂过高的原因是脾脏功能不佳。脾脏处理能力不好，会将大量未成熟的物质输送到血液中，就像将劣质汽油加入汽车一样，会对汽车造成损害。虽然血脂过高和肥胖不完全对应，也就是说，有些人血脂高却不胖，或者肥胖但血脂正常，治疗的关键在于提升脾脏功能和清理血液。

以前认为糖尿病的典型症状是体型消瘦，同时伴有一系列阴虚火旺的症状，因此将糖尿病与中医的口渴画等同起来。然而近年来，人们发现很多糖尿病患者不仅不消瘦，相反还肥胖，也没有阴虚火旺的表现，其病因实际上是脾虚。糖分也很粘稠，脾功能不足，不能迅速转化糖分，导致患者发胖。

肥胖与高血压存在一定的关联。高血压可能是由于心脏泵血力过强，或循环阻力增加所导致。血力过强常伴随肝阳上亢症状，而循环阻力增加则常与脾虚有关。脾虚会导致体内气机运转缓慢，常伴随肥胖。

气虚容易引发火盛而导致感冒

需要重视的是，减肥对身体的危害也是很大的。那些体内气血不足的瘦人经常会感到无精打采，头部下垂，抵抗力也会下降，容易感冒且康复较慢。有些人身体虚弱，缺乏气力支撑，甚至可能导致器官下垂，比如胃下垂。而伴有肝气郁滞的瘦人，则需要格外注意抑郁症等心理疾病。

以上是畏寒瘦削的一种瘦身状态，还有一种瘦身状态则完全相反。阴虚或有火气的人通常精力充沛，双眼亮晶晶，容易出汗，甚至烦躁易怒，这是高代谢状态，需要滋阴或平火。若骨骼脆弱，需补充肾脏，肾脏健康才能强壮骨骼。需要强调的是，若体重在短时间急剧减少，需就医进行全面检查，除非是恶性疾病。

进行有氧运动可以减去懒惰的脂肪

预防肥胖的方法不仅仅限于药物干预和运动。药物治疗方面有三个方面，一方面是通过健脾气来调理，例如保元汤、四君子汤、参苓白术散等。另一方面是调节机体的升降功能，提高升降浊度的能力，可以选择荷叶、葛根、柴胡等物质进行升降清理。降低浊度方面可以选择泽泻、姜黄、大黄等物质。第三方面是疏肝，通气预防肥胖的方法不仅仅是通过药物和运动来实现。在药物治疗方面，有三个方面可以考虑。首先是促进脾气的健康，例如使用保元汤、四君子汤、参苓白术散等中药来调理。其次是调节升降功能，提高机体清除废物的能力，可以使用荷叶、葛根、柴胡等草药。最后是疏肝通气，可以选用泽泻、姜黄、大黄等草药来降低体内浊度。

选择运动项目时应考虑个人的喜好和体质。要注意的是，如果想减去多余的脂肪，就需要进行足够长时间的有氧运动。根据中医的观点，无氧运动可以锻炼个人的爆发力和肌肉，而有氧运动则更适合减掉肥肉，因为肥肉通常特点是臃肿和迟缓。剧烈运动很难对肥肉起到作用，而慢跑、游泳等有氧运动则比较适合，因为它们对肥肉有着较强的抵抗能力。进行有氧运动时要确保时间足够长，至少半小时以上才能开始消耗脂肪。

通过站桩练习可以增强肌肉的力量

对于体型瘦小的人，需要在辨证论治的基础上进行调理。对于气血不足的人，需要补充营养来调理气血，同时也需要加强脾胃的运化功能。可以使用八珍汤来调理气血，此外还可以服用山药、莲子、菟丝子等食材来增强体质。如果出现气虚无力的情况，可以大量服用黄芪来补气，或者使用升降汤、补中益气汤等中药进行治疗。对于肝气郁滞的情况，可以服用柴胡来疏肝，长期服用可选用逍遥，同时还要注意调理脾胃功能。玫瑰花、黄花菜、贝母等也具有疏肝解郁的功效。对于阴虚的人，可以口服六味地黄丸或知柏地黄丸，对于火旺的情况，可选择口服当归六黄汤来进行调理。肾精不足的人可以使用左回丸或右回丸来进行调理。

要想体型瘦削的人有一个健壮的身体，就需要进行一定强度的锻炼。有句俗语说，“有了骨头就不用担心肉”。骨骼与肾脏有关，肾脏在五脏中最为沉静，因此锻炼也需要保持相对静止。身体骨骼较为脆弱的人可以尝试练习站桩。站立桩练习可以使肌肉和肌腱维持一定的张力，促进血液循环，长时间练习可以增强肌肉，达到体重增加的目的。