●细辛除了传统认为解表散寒、温肺化饮、祛风胜湿的功效外，还能通利九窍明目。因此，它可以治疗头痛、口疮和眼睛疾病；它可以治疗寒疝和阳痿；外出四肢，达到皮毛，治疗风湿痛；它可以打开肺气，行走原因，温肾，缓解咳嗽和哮喘，排尿不良。

●细辛用量不必局限于“不过钱”，《神农本草经》将其列为上品，并认为“长服明目”；“三两”用于当归四逆汤，换算其用量也超过了“过钱”的标准，但需要煎煮30分钟以上，以降低毒性。

河北医科大学中医学院严艳丽教授出生于中医家庭，是河北省第二、三、四批老中医专家的学术经验继承指导教师；他有40多年的医学经验，有丰富的临床经验，对辛的临床应用有独特的见解。现介绍如下。

《神农本草经》首载细辛，并列细辛为上品，又称“小辛”、“细草”、“少辛”。其中，小、细、少因其“根细”而得名；“辛”因其味道而得名，如《本草蒙泉》所说:“它的根很细，它的味道很辛...因此，它被称为细辛。由于其产地和加工不同，又有北细辛、川细辛、华阴细辛、辽细辛、制细辛等不同称谓。细辛味辛，性温，归肺、肾、心经。

细辛 小辛、细草、少辛、独叶草、金盆草、山人参

细辛又称细参、烟袋锅花。属马兜铃科，多年生草本植物。常用中药。《神农本草经》被列为上品。因其根细味辛而得名。

多年生草本，根状茎细长芳香，先端生叶一两片。花单生叶腋，靠近地面，常紫色，钟形。中国约有35种，如细辛、北细辛等。全草药（由于地上马兜铃酸含量过高，马兜铃酸具有肾毒性，2005版《中国药典》改为根、根），性温、味辛、温经散寒、化饮、祛风止痛，主要治疗风寒头痛、痰咳喘、风湿痛、牙痛、鼻渊等疾病。

细辛生于森林下腐植层深阴温处。常见于针阔叶混交林和阔叶林下，灌木丛密集，沟底稍湿，森林边缘或山坡森林下温地。细辛的四大主要功效

解表散寒温经

细辛味辛，性温；它的性浮上升，辛可以分散和行动。《素问阴阳如大论》载:“气味，辛甘发散为阳”。因此，阎艳丽认为，细辛不仅可以疏散上下的风邪，还可以消除表中的寒邪；对于阳虚外感的证据，可以用麻黄和附子来治疗。比如《伤寒论》第301条:“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子。

温肺化饮止咳

《神农本草经》载：“主咳逆”，“药性论”称之为“治咳逆上气”。对其止咳机制，阎艳丽认为，辛味走其喜则入肺，肺主宣发肃降，肺宣降功能正常，则咳嗽。本经疏证认为，“本经主治咳逆者，风寒依胸饮”所致，因肺属金而主皮毛。冷饮伤肺，肺伤气不降，咳逆上气的症状出现。细辛辛辛入肺，温能散寒，所以主之。可见，细辛止咳的用途，其实是“温肺化痰饮”之功。因此，可以选择风寒、肺寒或寒饮引起的咳喘症，效果也比较明显。

祛风胜湿止痛

《神农本草经》称为“百节拘挛、风湿性关节痛、死肌”。《神农本草经疏》说:“盖痹和死肌都是感地的湿气，或者是风寒。风能除湿，温能散寒，辛能开窍，所以治疗上述风寒湿病也是如此。”阎艳丽认为，瘫痪症多用于寒湿患者，并与羌活、藁本、牛膝、狗脊等药物配合使用。湿热伤阴者可根据病情在合理配伍的情况下考虑使用。

通利九窍明目

《神农本草经》言细辛“久服明目，利九窍”。严艳丽认为，其明目效应属于通利九窍的范畴，因为九窍包括眼、耳、口、鼻、前阴、后阴。临床上可用于迎风流泪引起的视力模糊，以及鼻窦炎引起的头痛、鼻塞、牙龈炎、龋齿引起的牙痛。比如《龚氏经验方》用“细辛末，溶黄蜡丸鼠屎大，一次一次就能愈合”。

用量不必局限于“不过钱”

关于细辛的用量，阎艳丽认为，所谓的细辛不过钱，过钱的生命是相连的，也就是说，单用细辛，或者细辛没有被冲走的时候，用量不应该超过一个钱(3克)。因为《神农本草经》把这个产品列为上品，认为它“长服明目，利九窍，轻身长年”。《伤寒论》第351条“手足厥寒，脉细欲绝，当归四逆汤主”，其中细辛使用“三两”，即使按“古之一二，今之于一钱”(《本草刚目》)，其用量也超过了“过钱”的标准；此外，据研究，东汉制一两相当于现代**克(《中国衡量史》)。现代研究认为，细辛中的有毒成分是黄樟醚。经过30分钟的煎煮，黄樟醚的毒性成分含量大大降低，只有原料的2%，不足以引起中毒。细辛与附子、白芍的配伍可以降低相应的毒性。可根据病情适当增加临床应用细辛时的剂量，大剂量时煎煮30分钟以上。

总之，阎艳丽认为，细辛可以治疗头痛、口疮、喉咙痛、牙痛和眼睛疾病；冷疝和阳痿可以治疗。走出四肢，达到皮毛，治疗风湿痛；能开肺气，走路，温肾，治疗咳嗽哮喘，排尿不良。可以证明临床中外感和内伤疾病的选择。但细辛辛温，《本草汇言》云:“其性升散发燥，故凡病内热，火上升炎，上盛下虚，气虚出汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法律禁用。阎艳丽警告说，临床应用的原则是“详细辨证，有证就用药”。要记住《本草经集注》中提到的“恶狼毒、山茱萸、黄芪、畏消石、滑石、反藜芦”。