肝脏是药物代谢的主要场所。肝功能不全者应谨慎用药，了解哪些中药容易造成肝损伤，并尽量避免使用已知的肝毒性品种。常见的中药对肝脏有害：1．中药黄药、苍耳、千里光、鱼胆、雷公藤、棉花、艾叶、蓖麻、苦杏仁、蟾酥、木薯、广豆根、北豆根、砷、印楝、石榴皮、地榆、蜜陀僧、铅丹、铅粉等。其中，过量服用苦楝、黄药、蓖麻、雷公藤煎剂可引起中毒性肝炎、黄疸、肝肿大、肝区疼痛等症状。苦楝中含有的苦楝素和萜烯内酯能刺激和损害胃肠道粘膜，过度吸收后损害肝脏，导致神经系统和心血管损伤，甚至休克和呼吸中枢麻痹。密陀僧、樟丹及铅粉，是铅氧化物。临床上经常会遇到因服用含有密陀僧的民间处方而中毒的病例。临床表现为腹痛、肝肿大、轻度黄疸和丙氨酸氨基转移酶升高，部分患者被误诊为病毒性肝炎。2．可引起胆汁沉积或混合肝损伤的中药主要有苍耳、绵马贯众、蓖麻、油桐、望江南子、红茴香、金果橄榄、白花丹参、何首乌、柴胡、番泻叶、土三七、五倍子等。一些药用植物种子含有有毒的植物蛋白，具有细胞原浆毒作用。，如苍耳子、蓖麻子、油桐子、望江南子等。苍耳的主要成分是苍耳苷、苍耳醇、苍耳酯等。脱脂后，水浸液可提出一种含有葡萄糖和鼠李糖苷的物质，具有毒性。中成药还可导致肝损伤，如壮、骨关节丸、克银丸、消银片、消银l汤、复方青黛丸、消核片、增生片、华佗再造丸、大活络丸等。同时，服用多种药物时，要注意药物之间的相互作用，警惕药物之间代谢物形成新的肝毒性物质．上市中药制剂和无名草药应观察其不良反应，防止和早期发现药源性肝损伤。肝功能不全时，肝脏摄入的药物清除率可降低50%％，服药剂量应减少一半。因此，包括中药在内的药物不能乱用，以免加重肝损伤。