包皮主要指的是包皮口过于狭窄,导致阴茎头无法露出。包皮狭窄与包皮过长有所不同,在勃起时,阴茎头可以暴露在外。尽管这两者没有本质上的区别,但包皮狭窄的情况通常比包皮过长更加严重。
包皮的症状包括包皮口非常小,有时甚至仅像针孔般大小,尿流细小、缓慢,排尿困难。支撑包皮时可能会感到不适,包皮和阴茎头无法完全暴露,导致难以清洗,包皮内会积聚大量包皮垢,污垢不能及时排出。当包皮和阴茎头发生炎症时,包皮可能会肿胀,并分泌脓性物质,伴随剧烈疼痛。
包皮存在狭窄环时,龟头呈暗紫色,若包皮长时间嵌顿,龟头可能会发生坏死。严重情况下,可能导致排尿困难和尿液滞留。龟头长期未暴露会积聚包皮垢,进而导致痒感,持续刺激可能引发白癜风、结石、感染及癌变等问题。
包皮过长如果不及时清理污垢,虽然可能不至于立刻影响健康,但如果包皮无法翻转,导致阴茎无法清洁,就可能引发一系列疾病,因此应尽快就医并进行治疗。包皮过长的治疗方式主要包括支持性治疗、手术治疗和康复治疗。治疗周期通常为2到4周,手术治疗的治愈率高达98%。医院的治疗费用一般在1000到5000元左右。
手术治疗:
1、对于嵌顿性包皮,可以采取手法复位。如果复位不成功,则应立即切开包皮的背部。
2、通常情况下,包皮问题会通过包皮环切手术来解决,适用于。
3、包皮口存在纤维性狭窄环。
4、 反复出现的阴茎头包皮炎
5、包皮口狭窄的人群,不适合在没有阴茎埋藏的情况下进行包皮环切手术。
中医治疗:
1、湿热下注型
【主证】由于包皮或包皮过长未能经常清洗,导致污垢不断积累,造成角化上皮脱落和腺体分泌物堆积,从而使包皮过于潮湿。这种环境易于细菌生长,引发炎症反应,表现为局部红肿、溃烂及疼痛感。有时会出现黄色脓性分泌物,严重时可伴随全身发热、寒战及腹股沟淋巴结肿大。舌质呈红色,舌苔黄腻,脉搏较快。
【治疗方法】清热解毒,利于排湿。
【方药】五神汤与导红散结合进行加减。药材包括银花、黄柏、丹皮、革雪、竹叶、通革、生地、灯芯花和甘草。
【方解】此方由银花、生地、黄柏、丹皮等药材组成,具有清热解毒、凉血化瘀的功效。同时,竹叶、通草、雪、灯芯花等成分则有泄热利尿作用,甘草则起到调和诸药的作用。
2、郁湿停聚型
【主证】包皮环切术后患者出现局部淤血和肿胀,排尿时困难且伴有刺痛感,同时伴随低热和身体疲劳,舌头发红,舌苔白,脉搏细而紧。这表明术后气血受损,局部脉络受伤,水分滞留,膀胱的气化功能受到影响。
【治疗方法】理顺气机,化解湿气,促进排水,消除水肿。
方剂:四苓散的加减方。成分包括红茯苓、朱茯苓、桂枝、泽泻、赤芍、防风和牛膝。
【方解】本方包括赤茯苓、朱苓和泽泻,具有甘淡的性质,能有效渗湿和利水;桂枝、赤芍和防风则具备通阳活血的作用,能够祛风消肿;牛膝则帮助药物向下运行。