治疗方法:
治疗原则:消除肿胀,散结块,去湿利尿。
处方:土茯苓20克,昆布10克,通草10克,车前子10克,皂刺6克。
加减:湿热内蕴、急性发作、排尿频繁、尿中带血、尿潴留、尿道刺痛、舌面发红、苔薄黄且厚、脉象实大而滑。所用药材有:栀子、泽泻各10克,龙胆草6克。
由于毒热积累,出现急性尿路感染,表现为明显的尿频或尿痛,伴有灼热感。检查发现尿液中含有大量脓细胞,舌头红润,舌苔偏黄,脉搏较快。可以加入金银花和连翘,各取10克进行调理。
对于阴虚热结、病情加重、便秘、口渴、皮肤和粘膜干燥、舌红、苔薄、脉细数的患者,可以配方生地、玄参和天花粉,各10克。
心肾失调,其表现为尿频、失眠、多梦、健忘、烦躁、心悸,舌头红润,苔白,脉搏细弱。对此可加入夜交藤30克,炒枣仁15克和远志10克进行调理。
肾阳虚弱的症状包括尿潴留并伴随尿失禁,感到畏寒,腰膝酸软,舌头颜色淡,舌苔薄白而滑腻,脉象则是沉细虚弱。可以在方剂中加入金樱子、莹莹子、补骨脂、益智仁、芡实和莲须,各10克。
血气郁结,表现为耻骨上方和会阴部位疼痛及排尿时疼痛,舌质暗淡,舌苔偏白,脉象涩滞可考虑加入川楠子和桃仁各10克。
血热妄动,出现严重尿血,尿液呈红色,舌头红润,舌苔呈黄色,脉搏频数。处方:栀子炭和蓟马炭各15克。用法:每日一剂,用水煎煮三次。
典型病例:
王某,男性,71岁。主诉尿液潴留6天,伴随下腹部胀痛、尿急、尿量减少、尿痛及尿色发黄,尿中有少量血块,且有尿道灼烧感。舌象红润光滑,脉象实大滑数。直肠检查显示前列腺肥大2度,质地较硬。确诊为前列腺增生,并伴有湿热积聚。处方为:土茯苓60克,昆布30克,车前子、通草、栀子、泽泻、龙胆草各15克,皂刺10克。每日一剂,水煎后分三次服用。经过6剂治疗后,症状消失,检查发现前列腺明显缩小且质地柔软,随访5年未见复发。
体验:
本方中的中土茯苓具有清热利湿、消毒消肿的功效,常用剂量为20到30克,若病情较重,可以增至120克。昆布则能散结柔软,利尿消肿,常用剂量为10到30克。皂刺则用于破结、活血消肿。这三种药物结合通草和车前,以发挥清热利尿的作用,旨在治疗症状与病因。这一方剂在兼顾标本的情况下,疗效显著。
处方:黑芝麻100克,何首乌和干莲草各50克,莲花15克。将所有药材研磨成粉,混合均匀。每次服用15克,用温水冲服,每天2次,一个疗程为2个月。主治:早白须发。