许多患有白内障的人会选择接受手术治疗。然而,在手术之后,有些人可能仍感到视物模糊,难以看清。这种情况的发生并不意味着手术失败了。通常而言,这可能是因为个人的身体状况或术后恢复情况不同。
这是否意味着手术无效?绝非如此!
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主要原因:晚发障碍与年龄和再生能力相关。
其实,在白内障手术中,后发障是指残留在晶体上皮细胞重新生长。从字面意思来看,再生能力较强的人更容易患后发障。年龄较小的人再生能力更强,而年龄较大的人再生能力较弱。因此,后发障的发生率与年龄呈反比关系。
根据数据和临床研究结果显示,婴儿患有先天性白内障若不及时处理,将100%发展为后发障。年龄越大的个体,如90岁,则再生能力减弱,后发障的风险则大大降低。
手术技术的不断提高、人工晶体材料以及生产和设计技术的不断改进,使后发白内障的发生率也可以通过物理方法降低。专家表示:“目前随着手术技术的不断更新,手术技术变得更加精细和准确,后发白内障的发病率已经降至较低水平。患者无需过分担心后发白内障,也不必因可能出现后发白内障而推迟白内障的治疗。”
在白内障手术过程中,医生会将人工晶状体植入患者眼睛。人工晶状体的材料、制造技术和设计将在一定程度上影响手术后的并发症发生率。
其他情况:一般患有常见疾病的患者也更容易出现后遗症。
除了年龄因素外,还有一些其他因素容易导致术后白内障,比如糖尿病、色素膜炎和青光眼手术后。这些患者更容易发生术后白内障的主要原因是术前或术后炎症反应的可能性高于仅患有白内障的患者,炎症反应也更加严重。因此,在治疗这些患者时,除了考虑晶体的选择外,还需要在手术技术和术前围手术期间进行良好的护理,手术中需要更为准确的治疗手段。
专家强调,在选用人工晶状体时,需充分考虑患者的需求和个体特征,优先考虑选择直角或后凸的晶状体,以确保良好贴合眼后袋。直角晶状体可有效抑制晶状体上皮细胞的生长。不过,目前临床常用的人工晶状体多数已能实现这一作用,因此无需过分担忧人工晶状体的选择。
该专家专注于进行白内障超声乳化手术,手术量已超过5万例,并曾多次在全国眼科大会上进行手术实况直播。
专业人士建议——控制血糖水平和减轻局部炎症有助于降低疾病的风险。
为了减少晚发感染的发生率,我们在围手术期、手术中和术后护理阶段需要注意哪些事项呢?
专家教授提及了以下三个要点:
1.术前的患者应该全面系统地了解和管理眼部局部情况和全身情况。对于患有高血糖的患者来说,需要确保血糖控制在安全水平,监测血糖化红蛋白水平可以反映最近的血糖控制情况。近期的血糖稳定与手术效果密切相关。血糖过高会加重人工晶体异物反应,延缓伤口愈合,并增加感染风险。因此,糖尿病患者需格外关注。此外,对于局部炎症患者,最好保持局部炎症在相对稳定的状态。尤其是对于患有葡萄膜炎的患者来说,在术前三个月内需观察炎症是否再次发作,并提前使用抑制炎症反应的药物,以确保手术的安全。
2.使用中医需要非常细心操作。区分裂囊的尺寸应该适中,皮层中任何晶体残留都要处理妥当,尤其残留的晶体上皮细胞需要更细致处理,对后囊的抛光工作也要做到位,人工晶体必需植入囊内,这些细节对人工晶体上的细胞移位有很好的抑制效果。
3.手术后的药物治疗非常重要。一般来说,手术后常规使用激素类或非甲状腺素类抗炎药物,可以抑制炎症反应,从而降低并发症的发生率。因此,术后药物的使用必须听从医生的指导。患者不应擅自停药或更换药物,也不应随意延长用药时间。因此,他们应该定期回诊就诊,特别是在手术后一个月内,医生会根据患者的情况给予具体的治疗建议。